Nom(s) alternatif(s)
- FADER test
- FADER-R test (variante avec rotation interne résistée)
Objectifs du test
- Provoquer une douleur latérale de hanche liée à une tendinopathie des muscles glutéaux (moyen et petit fessier) ou à un Syndrome du grand trochanter
- Explorer les structures tendineuses autour du grand trochanter en mettant en tension et compression les fibres musculaires glutéales sous contrainte spécifique
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste :
- Amener passivement la hanche en flexion à environ 90°
- Ajouter une adduction
- Terminer par une rotation externe de hanche
Cette position met les tendons glutéaux en tension et compression contre le grand trochanter
Variante (FADER-R) : une fois la position en FADER atteinte, demander une rotation interne isométrique résistée contre la main du thérapeute pour augmenter la charge tendineuse
Interprétation du test
Test positif :
- Reproduction de la douleur latérale de hanche habituelle, notamment autour du grand trochanter pendant la manœuvre passive ou résistée
La douleur latérale évoque une implication tendineuse des fessiers
Test négatif :
- Absence de douleur latérale significative
Valeur diagnostique
- Sensibilité faible (~30 %) et spécificité modérée à élevée (~86–87 %) pour la version passive
- La version FADER-R (incluant la rotation interne résistée) augmente la sensibilité (~44 %) et la spécificité (~93 %)
- Intérêt clinique :
- Un test positif augmente la probabilité d’une tendinopathie glutéale
- Un test négatif n’exclut pas la condition
- À intégrer dans un bilan clinique global de la hanche, incluant palpation, tests de mobilité et autres tests spécifiques de douleur latérale
Référence
Grimaldi, A., Mellor, R., Hodges, P., Wajswelner, H., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Gluteal tendinopathy: Clinical diagnosis, load management, and exercise rehabilitation. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 47(11), 857–869.
