Nom(s) alternatif(s)
- Test de FADRI
- FAIR test
- Femoroacetabular Anterior Impingement test (FAI test)
Objectifs du test
- Mettre en contrainte antérieure l’articulation coxo-fémorale
- Reproduire une douleur liée à un conflit fémoro-acétabulaire (CFA) ou une lésion labrale
- Explorer une douleur postérieure de hanche évocatrice d’un syndrome du piriforme ou d’une irritation du nerf sciatique
Réalisation du test
- Position du patient : décubitus dorsal
- Position du thérapeute : au niveau du membre inférieur testé
- Geste : amener passivement la hanche en flexion, adduction et rotation interne (genou fléchi). En cas de douleur, demander au patient d’en préciser la localisation.
Interprétation du test
- En faveur d’un conflit fémoro-acétabulaire ou d’une lésion labrale :
- reproduction de la douleur antérieure, au niveau du pli de l’aine
- En faveur d’une atteinte du nerf sciatique ou d’un syndrome du piriforme :
- douleur postérieure de hanche, parfois associée à une irradiation au membre inférieur
La localisation précise de la douleur est déterminante pour l’interprétation.
Valeur diagnostique
- Conflit fémoro-acétabulaire / lésion labrale :
- Sensibilité ~94 %
- Spécificité ~9 %
- → très faible spécificité : nombreux faux positifs
- Syndrome du piriforme :
- Sensibilité ~88 %
- Spécificité ~83 %
- → bien meilleure valeur diagnostique dans ce contexte
- Intérêt clinique :
- Test de provocation, non spécifique pour le CFA pris isolément
- Résultats influencés par la mobilité en flexion de hanche, le sexe masculin et la pratique sportive
- Plus pertinent pour l’exploration d’une souffrance postérieure de hanche / sciatique que pour confirmer un conflit antérieur
Référence
Reiman, M. P., Goode, A. P., Cook, C. E., Hölmich, P., Thorborg, K., & Martin, H. D. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: A systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 49(12), 811–822.
