Nom(s) alternatif(s)
- Seated Piriformis Stretch Test
Objectifs du test
- Mettre en étirement passif le muscle piriforme
- Provoquer une douleur évocatrice de syndrome glutéal profond / syndrome du piriforme
- Reproduire d’éventuelles paresthésies liées à l’irritation du nerf sciatique
Réalisation du test
Position du patient : assis, tronc droit, hanches en flexion, genou du côté testé en extension
Position du thérapeute : face ou légèrement de côté
Geste : amener passivement le membre inférieur testé en rotation interne, puis ajouter une adduction de hanche.
La position assise place déjà la hanche en flexion, ce qui complète l’étirement du piriforme. Le mouvement est progressif et contrôlé.
Interprétation du test
Test positif :
- reproduction d’une douleur postérieure ou postéro-latérale de hanche/fesse
- apparition de paresthésies ou d’une irradiation dans le territoire du nerf sciatique
- symptômes concordants avec la plainte habituelle du patient
Test négatif :
- absence de douleur ou de symptômes neurogènes
La reproduction des symptômes sous étirement passif est l’élément clé.
Valeur diagnostique
Test d’étirement passif musculo-neurogène
Données de validité limitées
Intérêt clinique :
- utile lorsque les symptômes sont majorés en position assise prolongée
- complémentaire des tests FAIR, actif du piriforme et de la manœuvre de Freiberg
- permet de renforcer l’hypothèse d’un syndrome glutéal profond après exclusion des causes intra-articulaires de hanche
Référence
Hopayian, K., Song, F., Riera, R., & Sambandan, S. (2010). The clinical features of the piriformis syndrome: A systematic review. European Spine Journal, 19(12), 2095–2109.
