Nom(s) alternatif(s)
- Active Piriformis Test
- Piriformis Syndrome Test
- Deep Gluteal Syndrome of the Hip – Active test
Objectifs du test
- Provoquer une douleur postérieure profonde de hanche liée au muscle piriforme
- Mettre en évidence une implication neuro-musculaire dans le cadre d’un syndrome glutéal profond
- Reproduire d’éventuelles paresthésies en lien avec l’irritation du nerf sciatique
Réalisation du test
Position du patient : décubitus latéral, côté testé au-dessus
Position du thérapeute : derrière le patient
Geste : placer la hanche du côté testé en flexion, abduction et rotation externe, genou fléchi.
Le thérapeute stabilise le bassin et place une main sur le grand trochanter.
Avec l’autre main, il applique une résistance dirigée vers l’adduction et la rotation interne, demandant au patient de maintenir activement la position contre résistance.
Interprétation du test
Test positif :
- reproduction de la douleur postérieure ou postéro-latérale de hanche, profonde
- apparition de paresthésies, sensations de brûlure ou irradiation dans le territoire du nerf sciatique
- symptômes concordants avec la plainte habituelle du patient
Test négatif :
- absence de douleur ou de symptômes neurogènes
La reproduction des symptômes neurologiques ou douloureux lors de la contraction active est déterminante.
Valeur diagnostique
Test de provocation musculo-neurogène actif
Utile dans l’exploration du syndrome glutéal profond, en particulier lorsque les tests intra-articulaires sont négatifs
Données de validité limitées, mais fort intérêt clinique pour différencier une douleur postérieure musculaire ou neurogène
À interpréter en association avec les tests passifs (FAIR), la palpation du piriforme et l’examen neurodynamique
Référence
Hopayian, K., Song, F., Riera, R., & Sambandan, S. (2010). The clinical features of the piriformis syndrome: A systematic review. European Spine Journal, 19(12), 2095–2109.
