Nom(s) alternatif(s)
- Hip McCarthy test
- McCarthy provocation test
Objectifs du test
- Provoquer la douleur liée à une lésion labrale ou à un conflit fémoro-acétabulaire
- Mettre en charge l’articulation coxo-fémorale dans des amplitudes extrêmes
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste : fléchir simultanément les deux hanches et genoux à environ 90°. Le patient est demandé de maintenir avec ses mains la hanche non testée en flexion maximale. Depuis cette position le clinicien amène progressivement l’autre hanche en extension avec rotation externe puis de nouveau en extension avec rotation interne. Observer la reproduction de la douleur et comparer avec le côté non-douloureux.
Interprétation du test
Test positif : reproduction de la douleur habituelle du patient au niveau de la hanche ou d’un cliquement, particulièrement lors des mouvements combinés.
Test négatif : absence de douleur significative ou douleur non concordante.
La localisation et le moment de la douleur permettent d’orienter vers une atteinte labro-acétabulaire ou de conflit fémoro-actétabulaire plutôt qu’une pathologie extra-articulaire.
Valeur diagnostique
Test de provocation intra-articulaire ciblé
Sensibilité et spécificité variables selon les études, généralement modérées
Intérêt clinique : complément utile aux tests comme FADIR, Scour/Quadrant et Log Roll pour renforcer l’hypothèse de lésion labrale ou conflit fémoro-acétabulaire
Ne doit pas être interprété isolément mais en contexte clinique global
Référence
Reiman, M. P., Goode, A. P., Cook, C. E., Hölmich, P., Thorborg, K., & Martin, H. D. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: A systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 49(12), 811–822.
