Nom(s) alternatif(s)
- Internal Rotation Over Pressure test
- IR overpressure test
Objectifs du test
- Évaluer la mobilité passive en rotation interne de hanche
- Détecter une restriction capsulaire antérieure ou une pathologie intra-articulaire pouvant limiter cette rotation
- Aider au diagnostic différentiel des douleurs de hanche, du bassin ou du bas du dos
Réalisation du test
Position du patient : décubitus dorsal
Position du thérapeute : au côté testé
Geste : amener la hanche en rotation interne passive avec le genou fléchi à environ 90°. À l’amplitude maximale sans douleur du mouvement, appliquer une pression supplémentaire douce et contrôlée (overpressure) dans le sens de la rotation interne afin de tester la disponibilité capsulaire et reproduire éventuellement les symptômes.
Interprétation du test
Test positif :
- reproduction de la douleur habituelle du patient lors de l’overpressure en rotation interne
- restriction significative de l’amplitude de rotation interne comparée au côté opposé
Test négatif :
- absence de douleur significative lors de l’overpressure
- amplitudes symétriques ou non limitées par la douleur
La localisation et la nature de la douleur (profondes vs superficielles) aident à différencier une atteinte capsulaire vs musculaire.
Valeur diagnostique
Test de mobilité et de provocation combiné
- Sensibilité et spécificité non bien établies isolément dans la littérature
- Intérêt clinique :
- permet d’identifier une restriction antérieure de la capsule
- utile dans le bilan de mobilité globale de hanche
- en association avec d’autres tests (FADIR, Scour, rotations simples) pour préciser l’origine de la douleur
Référence
Reiman, M. P., Goode, A. P., Cook, C. E., Hölmich, P., Thorborg, K., & Martin, H. D. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: A systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 49(12), 811.
