Nom(s) alternatif(s)
- ULRT
- Upper Limb Rotation Test
- Test de rotation du membre supérieur en appui
- Test de rotation du tronc avec membre supérieur
Objectifs du test
Évaluer la capacité fonctionnelle du membre supérieur lors d’un mouvement combinant :
- rotation du tronc
- rotation externe de l’épaule
- stabilité en chaîne cinétique fermée
Ce test permet d’apprécier :
- le contrôle neuromusculaire de l’épaule
- la coordination tronc–membre supérieur
- la tolérance à une tâche dynamique répétée
- la performance fonctionnelle globale du membre supérieur
Réalisation du test
Le sujet se place en position de gainage sur les coudes :
- dos plat, parallèle au sol
- coudes fléchis à 90°
- pieds écartés à la largeur des épaules
- bras positionnés perpendiculairement au sol
- avant-bras et poings en appui au sol
Le sujet est positionné contre un mur de manière à ce que :
- l’épaule,
- l’épicondyle du coude,
- le grand trochanter,
- et la malléole latérale
puissent toucher le mur.
Le thérapeute place une marque sur le mur correspondant à la position où le patient doit toucher le mur avec son coude lorsque l’épaule est en position 90° d’abduction et 90° de rotation externe.
Consigne :
Le patient doit réaliser, le plus rapidement possible pendant 15 secondes, un mouvement de :
- rotation du tronc
- associé à une rotation externe de l’épaule
afin de venir toucher la marque avec le coude, puis revenir à la position de départ.
Avant le test :
- une familiarisation est réalisée avec 3 répétitions par côté.
Le protocole comprend :
- 3 essais officiels de 15 secondes
- avec 45 secondes de récupération entre chaque essai.
Le test est considéré comme valide si, pendant toute la durée :
- le dos reste plat,
- le bras reste en position 90°–90°,
- les genoux ne touchent pas le sol,
- les pieds restent dans la position initiale.
Interprétation du test
L’interprétation repose sur le nombre de répétitions valides réalisées en 15 secondes.
Un changement minimal détectable (MDC) compris entre 3,1 et 3,3 répétitions a été rapporté, indiquant qu’une variation d’au moins cette amplitude est nécessaire pour être certain à 95 % qu’un changement observé ne soit pas lié à l’erreur de mesure.
Le test présente :
- une très bonne fiabilité intrasession,
- une bonne fiabilité test–retest.
Les performances à l’ULRT sont :
- modérément corrélées à d’autres tests fonctionnels de l’épaule (CKCUEST, SMBT),
- et ne dépendent pas uniquement de la force isométrique de rotation ni de l’amplitude de rotation du tronc.
Une diminution du nombre de répétitions peut traduire :
- un déficit de contrôle neuromusculaire
- une altération de la coordination tronc–épaule
- une limitation de la tolérance à l’effort fonctionnel
- une appréhension fonctionnelle
Ce test doit être interprété au sein d’une batterie de tests fonctionnels du membre supérieur et non de manière isolée.
Valeur diagnostique
L’ULRT ne possède pas de valeur diagnostique spécifique.
Il constitue un outil d’évaluation fonctionnelle permettant d’objectiver :
- la performance en rotation combinée
- la coordination tronc–membre supérieur
- l’endurance fonctionnelle
- l’évolution au cours de la rééducation
Des études supplémentaires restent nécessaires pour renforcer sa clinimétrie et préciser ses valeurs de référence.
Référence
Pontillo, M., Spinelli, B. A., & Sennett, B. J. (2014). Prediction of in-season shoulder injury from preseason testing in division I collegiate football players. Sports Health, 6(6), 497–503.
